济南社保网 > 济南生育保险 > 济南生育保险怎么报销

济南生育保险怎么报销

来源:济南生育保险时间:2020-07-27

【导读】济南生育保险报销,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序,具体的报销流程如下:

济南生育保险报销指南

【办理单位】:济南所属各参保机构办理
【办理时间】:8:30-12:00;14:30-18:00(工作日)
【咨询电话】:0531-12333

济南生育保险怎么报销

济南生育保险怎么报销

(一)报销条件
1、符合国家计划生育政策;
2、所在单位已经参加济南市职工生育保险,并在生育前已经连续足额缴纳生育保险费满12个月以上(含生育当月缴费满12个月)。
3、参保男职工申领生育补助金待遇的,其配偶生育前至少半年以上处于未从业状态,才能申领待遇。

(二)报销材料
1、单位介绍信;
2、女职工身份证复印件;
3、《计划生育服务手册》;
4、《出生医学证明》原件及复印件;
5、医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件;
6、住院病案首页及医嘱单复印件;
7、有生育并发症者,提供住院费用明细清单及出院记录。

(三)报销流程
1、女职工单位须提供单位介绍信;
2、女职工身份证复印件;
3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;
4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
6、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);
7、有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;
8、提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
9、有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付,提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

济南生育保险报销标准

用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
1、怀孕不满4个月引流产的300元;
2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
3、阴式手术产的2000元;
4、剖宫产的3800元。
符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

济南社保局各区县分局联系方式

单位名称 办公地址 电话(0531)
历下区社保局 山东省济南市解放东路22号 86961707
市中区社保局 济南市经八路122号济南大厦12楼 82078429
槐荫区社保局 北小辛庄西街24号 87953276
天桥区社保局 无影山东路31号 85926505
历城区社保局 花园路2号 88066057
长清区社保局 清河街2517号 87220011
章丘市社保局 山东省章丘市绣水大街4100号 83212327
平阴县社保局 锦东新区劳动大厦 87890730
济阳县社保局 开元大街 84211557
商河县社保局 鑫源路35号 84880166

内容扩展

一、济南市生育保险异地生育能否报销?
可以。但报销时要准备好以下材料:生育证、结婚证、住院病例(如果生孩子有其他并发症,还要有材料)、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后,社会保险不能停缴。

二、我是济南职工,在以前单位一直在交生育保险,但因为换单位了中间断了3个月,现在生了宝宝可不可以补交生育保险?
济南市规定生育险是不允许补缴的,只能补缴养老险,生育前必须连续足额缴满一年的才可以报销。
你的情况存在断缴,如果这3个月是在生宝宝前12个月内断缴的,则不能报销;反之,则可以报销。

三、男女双方都缴纳生育保险,双方都能报销吗?能报多少?
男女双方都缴纳也只能以一方的名义去报销。
根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号)生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。

“济南生育保险怎么报销”由济南社保网收集整理编辑。
转载注明出处:https://jinan.chashebao.com/shengyu/20042.html
相关信息

相关评论