济南社保网 > 济南生育保险 > 济南生育保险报销多少

济南生育保险报销多少

来源:济南生育保险时间:2020-06-16

【导读】不管户口所在地,在济南交的生育险就可以在济南报销,只要按时足额缴纳了生育保险费的,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,济南市女职工最高的报销额度为3800元。

济南生育保险报销指南

【办理单位】:济南市社会保险局
【办理地址】:济南市历下区龙鼎大道1号龙奥大厦5层
【咨询电话】:0531-12333

济南生育保险报销多少

济南生育保险报销多少

据了解,济南市生育保险报销的费用范围包括各种医疗费、检查费、接生费、手术费、住院费、药费等,其中,济南市女职工最高的报销额度为3800元。
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
1、怀孕不满4个月引流产的300元;
2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
3、阴式手术产的2000元;
4、剖宫产的3800元。
符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

济南产前检查费用怎么报销

首先我们要知道,医疗保险分为两种,一种是综合医疗保险,另外一种是住院医疗保险。如果你参加保险并且缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。如果参保缴纳的是生育保险,那么这种情况下的产检和生育宝宝才能够享受到生育保险的待遇。参加生育保险之后,大部分的必要产检项目都会记账或者报销。如果没有参加生育保险并且缴费,是不能享受到生育保险待遇的,也就是没有办法报销产检费用。

济南生育保险如何报销

(一)需要资料
1、女职工身份证复印件;
2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件 ;
3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;
4、医疗费收据原件;
5、住院病案首页及医嘱单复印件;
6、有生育并发症者,需提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

(二)报销流程
1、接收材料。市社保局工伤生育保险处材料接收岗位人员接收接收申请单位提交的生育保险报销材料,检查报销资料的真实性、准确性、完整性,并审核参保人缴费情况及待遇享受情况。
2、审核。工伤保险处初、复审岗位工作人员按流程规定要求对申请单位报送的材料进行初审和复审。
3、复核。市社保局医保监督处对生育保险待遇支付材料进行复核确认,复核无疑义的给与结算支付,有疑义的,退回工伤生育处重新审核。
4、结算。工伤生育处对复核无疑义的住院费用进行结算,打印《济南市生育保险待遇结算单》、《济南市生育保险并发症费用结算单》、《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》。
5、签批。工伤生育保险处每月20日将《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》报分管局长审签后,移交基金管理处,由基金管理处报局长签批。
6、待遇支付。基金管理处每月20日复核确认上月20日至本月19日的生育保险待遇过录表、生育保险并发症费用过录表信息,与工伤生育处报送的《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》进行核对,数据一致的,进行待遇拨付。

济南定点生育医院

济南市生育保险定点医院总共30家,小编已经汇总啦!这个很重要哦!交了生育保险的,只有在这些医院生孩子,才可以报销的。
这些定点生育医院不用提前办任何手续,只要是在生育定点医院生产,回头拿着病例啥资料就可以拿到生育报销的!
1、济南军区总医院;
2、济南军区456医院;
3、山东省总队医院;
4、山东省警官总医院;
5、山东大学齐鲁医院;
6、山东省交通医院;
7、山东省立医院;
8、山东省千佛山医院;
9、山大二院;
10、山东省立医院(西院);
11、山东中医药大学附属医院;
12、山东省计划生育专科医院;
13、济南市中心医院;
14、山东省妇产医院;
15、济南市立一院;
16、济南市立二院;
17、济南市立三院;
18、济南市立四院;
19、济南市立五院;
20、济南市市中区人民医院;
21、济南市历下区人民医院;
22、济南市天桥区人民医院;
23、济南市槐荫区人民医院;
24、济南市历城区人民医院;
25、济南市妇幼保健院;
26、济南市计划生育服务中心;
27、济南钢铁集团总公司总医院;
28、济南市106医院;
29、济南森特医院;
30、济南市历城区中医院.

相关问题

一、济南私立医院生育,生育险能报销吗?
可以报销。但是只能报销定额医疗费和生育津贴,生育并发症的费用就不能报销了。

二、济南市生育保险异地生育能否报销?
可以。但报销时要准备好以下材料:生育证(娃娃票)、结婚证、住院病例(如果生孩子有其他并发症,还要有材料)、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后,社会保险不能停缴。
现在生育保险实行定额制:顺产:1500元,剖腹产:3500。生育期间的生育补贴:生孩子前十二个月的平均缴费工资*5个月或5个半月。

三、济南生育保险可以补交再报销吗?
济南市规定生育险是不允许补缴的,只能补缴养老险。生育前必须连续足额缴满一年的才可以报销。如果个人的情况存在断缴,如果这3个月是在生宝宝前12个月内断缴的,则不能报销;反之,则可以报销。

“济南生育保险报销多少”由济南社保网收集整理编辑。
转载注明出处:https://jinan.chashebao.com/shengyu/19931.html
相关信息

相关评论